Укладка при анафилактическом шоке состав приказ 2017

Укладка при анафилактическом шоке состав приказ 2017

Укладка при анафилактическом шоке состав приказ 2017

Для усиления собственно противоаллергического эффекта вводятся антигистаминные растворы (тавегил, супрастин, тавегил).

Устранение аллергена

Следующий необходимый этап неотложной помощи после нормализации давления и дыхания — это устранение действия аллергена.

В случае анафилактического шока это может быть пищевой продукт, вдыхаемый аэрозоль какого-либо вещества, укус насекомого или введение лекарственного средства.

Для прекращения дальнейшего развития анафилактического шока необходимо извлечь жало насекомого из кожи, промыть желудок, если аллерген попал вместе с пищевым продуктом, использовать кислородную маску, если ситуация спровоцирована аэрозолем.

Помощь в больнице

Следует понимать, что после проведения первых неотложных мероприятий при анафилактическом шоке оказание помощи не заканчивается.

И тогда препараты при анафилактическом шоке включают местные обезболивающие средства.

Когда анафилактический шок сопровождается длительной потерей сознания, переходящей в кому, применяются стандартные противошоковые средства — как препараты при обычном анафилактическом шоке для того, чтобы вывести пациента из терминального состояния.

О полном купировании анафилактического шока можно судить только по результатам анализов, которые указывают на нормальную работу периферических органов: печени и почек.

Как правило, при любой аллергической реакции делается запись в медицинской книжке, где указывается группа препаратов, которые больной не переносит.

Запись делается красными чернилами на лицевой стороне медицинской карты.

Подобная мера позволяет избежать явлений анафилаксии при оказании первой помощи человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.

  • Специалист не назначает сразу несколько медикаментов. Лекарства добавляют постепенно, убедившись, что предыдущее хорошо переносится организмом.
  • Учитывается возраст пациента. Пожилым людям сердечные, гипотензивные и седативные препараты назначаются в уменьшенной дозировке, по сравнению с лицами среднего возраста.
  • Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке после определения к ним чувствительности болезнетворной микрофлоры.
  • Анестетики для разведения лекарственных веществ желательно заменять физраствором, поскольку Лидокаин и Новокаин нередко сами провоцируют анафилаксию.
  • Перед назначением медикаментозной терапии врач должен контролировать уровень эозинофилов и лейкоцитов в крови, а также функции почек и печени.
  • У лиц с высокой предрасположенностью к аллергии за 5 суток до лечения проводится предварительная подготовка организма.
  • Вторая. Падение артериального давления до 90/60 мм. рт. ст. Помимо вышеупомянутой симптоматики наблюдается оглушенность и кратковременная потеря сознания.

Эффект от противошоковой консервативной терапии менее выражен, однако дает хорошие результаты в краткосрочной перспективе;

  • Третья. Систолическое давление достигает 40 мм ртутного столба, диастолическое в подавляющем большинстве случаев не определяется. Высока вероятность долговременной потери сознания, отека легких и прочих острых проявлений.
  • Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.

    Приказ №626 от 04.09.2006

    Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке. При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

    Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи. Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций.

    Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный.

    Состав, набор и укладка аптечки при анафилактическом шоке

    В 2014 году сделана попытка усовершенствовать, в большей степени, процесс подготовки к оказанию неотложных мероприятий при анафилактическом шоке.

    Летальный исход при возникшем состоянии достигает 1-2% от общего числа всех пострадавших.

    Памятка для больного

    Если у человека хотя бы раз в жизни случался приступ анафилаксии, то в дальнейшем он должен придерживаться следующих советов:

    • Узнать у врача причину шока. Если это был медикаментозный препарат, запомнить его правильное название и сообщать об этом каждый раз при поступлении в лечебное учреждение. При непереносимости определенного пищевого продукта, важно избегать в дальнейшем его потребления. Необходимо исключить любые ситуации возможного взаимодействия с заведомо известным аллергеном.
    • Сам пострадавший и его близкие должны знать о первых симптомах анафилаксии.
    1. массивная инфузионная терапия кристаллоидными и коллоидными растворами;
    2. лекарствами, стабилизирующими сердечную и дыхательную деятельность;
    3. а также в обязательном порядке — курс таблетированных противоаллергических средств (фексофенадин, дезлоратадин).

    Неотложная помощь может заканчиваться только когда полностью восстанавливается деятельность дыхательной и сердечной системы. Алгоритм дальнейшего лечения предусматривает в дальнейшем тщательное выяснение причины (конкретного аллергена), вызвавшего развитие неотложной ситуации, для предотвращения повторного развития анафилактического шока.

    Аптечка при анафилактическом шоке и новый приказ

    Аптечка при анафилактическом шоке должна быть полностью укомплектована в соответствии с новым приказом министерства здравоохранения Российской Федерации.

    Внимание

    Второй по значимости антигистаминный препарат – Димедрол. Он усиливает действие Тавегила и Супрастина. Широко используется Эуфиллин.

    Важно

    Он устраняет спазмы бронхов.

    Помимо препаратов, в аптечке должны содержаться и расходные материалы. Это бинты, шприцы, вата, марля, этиловый спирт. Желательно чтобы был венозный катетер, а также физиологический раствор для оказания вторичной помощи.

    Состав аптечки подразумевает наличие Диазепама, средства, которое способно угнетать нервную систему.

    При возникновении анафилактического шока, препараты должны быть применены незамедлительно. Это поможет сохранить жизнь человеку. Важно иметь под рукой такой набор, это касается любых учреждений.

    Приказ 626

    Данный приказ четко регламентирует все медицинские манипуляции, которые должны проводиться.

    Хотя коллоидные растворы наполняют сосудистое русло быстрее, безопаснее начать именно с кристаллоидных растворов, т.к.

    декстраны сами могут быть причиной анафилаксии.

    Вторичные мероприятия

    Преднизолон в/в мг, повторять каждые 4 часа при необходимости.

    Димедрол: в/в медленно или в/м по мг ( мл 1% раствора). При необходимости повторить через часов. Антигистаминные препараты лучше назначать после вос­становления гемодинамики, т.к. они могут понижать артериальное давле­ние.

    Бронхолитики. Ингаляции бета 2- агонистов с помощью небулайзера (сальбутамол 2,,0 мг, повторить по мере необходимости), ипратропиума ( мкг, повторить по мере необходимости) могут оказаться полезными у пациентов, находящихся на лечении бета-блокаторами.

    Эуфиллин (начальная доза: в/в 6 мг/кг) используется как препарат резерва у больных с бронхоспазмом.

    • у него может появиться приступ чихания;
    • лицо ребенка может стать очень бледным или пепельно‑серым;
    • пульс у ребенка может стать слабым и частым;
    • может появиться сильная жажда;
    • ребенок может жаловаться на головокружение, зевать и ловить ртом воздух;
    • кожа у него на ощупь может быть липкой и влажной;
    • он может потерять сознание.

    Первая неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей

    1. ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу или вызвать «Скорую помощь»;
    2. нужно успокоить ребенка, сказать, что к нему едет врач, убедить его, чтобы он лежал спокойно;
    3. если ребенку трудно дышать, усадите его, дайте приток свежего воздуха;
    4. при потере сознания проверьте воздухоносные пути ребенка и проверьте дыхание.

    Мы рассмотрели состав противошоковой аптечки по СанПиН, который различается в разных случаях оказания медицинской помощи.

    Читайте бесплатно в системе «Главный врач»:

    • Как действовать, если пациент нарушает правила или не платит за лечение
    • Как работать с персональными данными, чтобы организацию не оштрафовали
    • Как применять порядки и стандарты оказания медпомощи
    • Как привлечь к ответственности пациента за нарушение правил медорганизации
    • Как разработать систему идентификации
    • Какая ответственность грозит медорганизации за неверный диагноз

    Приказ «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

    Требования к месту расположения противошоковых аптечек необходимо искать в порядках оказания медицинской помощи, поскольку в п. 3 ч. 3 чт.

    Первая неотложная помощь при анафилактическом шоке

    • Прекратить введение лекарственных веществ.
    • Обколоть место введения Адреналином 0,15‑0,75 мл 0,1 %‑ного раствора в 2–3 мл изотонического раствора хлорид натрия.
    • Горизонтальное положение, грелки к ногам, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, язык зафиксировать, по возможности, начать подачу кислорода.
    • Немедленно вводить:
    1. Адреналин 0,1 % – 5 мл внутривенно струйно;
    2. Преднизолон 0,5–1 мл на 1 кг веса, 40–60 мл гидрокортизона или 2,5 мл дексометазона (кортикостероиды блокируют реакцию антиген – антитело);
    3. Кордиамин 2,5 % – 2 мл;
    4. Кофеин 10 % – 2,0 (инъекции Адреналина и Кофеина, повторять через каждые 10 мин.

    Неоднократно изменялся порядок прохождения медкомиссии.В настоящее время прохождение ЭЭГ обязательно для кандидатов в водители и водителей с категориями C, D.Остальные же могут быть направлены на исследование по решению врача-психиатра. Если доктор посчитает нужным, то он выписывает направление.В такой ситуации до тех… Собрания объединенияНа обычных собраниях рассматриваются текущие проблемы кооператива и пути их решения, а также такие вопросы: прием в члены ГСК или лишение членства тех, кто допустил неплатежи за коммуналку или за взносы, и пр.;отчет председателя о проделанной работе и об итогах за отчетный период;изменение размера… Обычно этот документ выглядит в виде таблицы или оформляется списком, который включает в себя все сведения о выявленных дефектах и вероятностях для их исправления. Если организация составляет документ самостоятельно, то она может оформить его как на фирменном бланке, так и на обычном листе А4. При этом акт в обязательном…

    Источник: http://juristdoka.ru/ukladka-pri-anafilakticheskom-shoke-sostav-prikaz-2017/

    Новый приказ анафилактический шок

    Укладка при анафилактическом шоке состав приказ 2017

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н
    «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

    О стандартах медицинской помощи см. справку

    В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

    Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 января 2013 г.

    Регистрационный N 26756

    Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при анафилактическом шоке. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 января 2013 г.

    Регистрационный N 26756

    Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

    Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 7 июня 2013 г. N 122/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

    Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 20 декабря 2012, № 1079н

    Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

    Опубликован 20 апреля 2015, 21:57

    Обновлён 20 апреля 2015, 22:00

    © 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

    Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

    Вопрос эксперту

    Общий набор аптечки установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.03.11 №169н .

    Что касается помощи при анафилактическом шоке. Во-первых, следует изучить рекомендации, опубликованные Росздравнадзором.

    Во-вторых, стоит обязательно учитывать, что в соответствии с Новым перечнем критериев качества оказания медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава №520н (вступает в силу 1 июля 2017 года), подтверждением надлежащего качества оказания специализированной помощи при анафилактическом шоке служит парентеральное введение эпинефрина не позднее 3 минут от момента установления диагноза (см. п.3.13.5 Приказа).

    Список необходимых средств – в конце статьи

    Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.

    Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена

    Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.

    Основные симптомы развития анафилактического шока:

    1. Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.
    2. Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.
    3. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.
    4. Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.

    При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.

    Основные причины развития анафилактического шока:

    1. Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д.

      Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству

    2. Вакцинация
    3. Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
    4. Укусы насекомых и змей
    5. Пищевые аллергены
    6. Переливание крови
    7. Трансплантация органов
    8. Тяжелая физическая нагрузка
    9. Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.

    Адреналин (Эпинефрин)

    Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления.

    При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида.

    Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).

    Гормональный препарат

    Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

    Антиаллергическое средство

    Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

    Эуфилина раствор

    Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.

    Состав противошоковой аптечки в 2018 году

    Состав противошоковой аптечки в медучреждении очень часто становится объектом проверок представителей Росздравнадзора в рамках лицензионного надзора.

    В связи с этим, руководители медучреждений готовятся заранее, и заранее знают, как должна хранится противошоковая аптечка 2018 и каким должен быть ее состав по СанПиН.

    Далее мы расскажем о том, как правильно сформировать противошоковую аптечку, как его правильно хранить, чтобы у проверяющих не возникло претензий.

    Противошоковая аптечка: состав по СанПиН

    Вопрос оснащения противошоковыми аптечками чрезвычайно важен с точки зрения законодательства в сфере обращения лекарственных препаратов, а также вопросов безопасности медицинской деятельности.

    При этом представителей контролирующих органов не всегда интересует только состав укладки для оказания помощи при анафилактическом шоке, но и условия ее хранения, сроки годности входящих в нее лекарств.

    Минздрав РФ устанавливает общие требования к составу комплектов, укладок и аптечек, предназначенных для оказания медико-санитарной первичной и специализированной медпомощи, в том числе и скорой.

    Об этом говорится в постановлении Правительства РФ № 608 от 19.06.2012 года, утверждающем положение о Минздраве РФ.

    Поэтому требоеваиня к противошоковой аптечке необходимо искать в соответствующих документах Минздрава РФ, а также в некоторых случаях в порядках оказания медицинской помощи.

    Однако, анализ документов показывает, что многие из них противоречат друг другу.

    Смотрите так же:  Умер родственник пенсия

    Например, о составе противошоковой укладки сказано в порядке оказания педиатрической помощи, который был утвержден приказом Минздравсоцразвития № 366н от 16.04.2012 года.

    В перечень препаратов укладки входят

    Сердечные гликозиды и т.д.

    Источник: https://advokat-zavgorodniy.ru/articles/3969-novyj-prikaz-anafilakticheskij-shok.html

    Состав укладки при анафилактическом шоке по приказу 1079н

    Укладка при анафилактическом шоке состав приказ 2017

    Аптечка АнтиШок разработана в соответствии с законодательством с целью оказания первой медицинской помощи пациенту при проявлении признаков анафилактического шока. Состав антишоковой аптечки позволяет реализовать безотлагательные врачебные меры и необходим в процедурном кабинете медицинского учреждения.

    Представленная модель является набором медикаментов в пластиковом контейнере, который удобно транспортировать. В комплектации анафилактической аптечки имеются эффективные лекарственные препараты и принадлежности для введения лекарств. Купить модель можно оптом и в розницу. Цены указаны на сайте.

    Противошоковую аптечку закупают медицинские клиники, медкабинеты, ДОУ, предприятия санаторно-курортного профиля, учреждения, профессионально контактирующие с кровеносной системой человека, – салоны красоты, центры татуажа.

    Следует понимать, что таблетированные лекарственные средства начинают действовать в среднем через час после приема и могут не успеть оказать необходимое фармакологическое действие.)

    • Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего
    • До стабилизации состояния не давать пострадавшему воду
    • В критической ситуации, при остановке дыхания, провести неотложные мероприятия: искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
    • Даже при явном улучшении общего самочувствия, человеку, перенесшему анафилактический шок, требуется квалифицированная медицинская помощь.

    Одной из достаточно опасных атипичных аллергических реакций организма является анафилактический шок.

    Он развивается после системного попадания соответствующего аллергена и в большинстве случаев требует госпитализации человека в ближайшее отделение интенсивной терапии.

    До осуществления данной процедуры необходимо оказать пострадавшему экстренную доврачебную и врачебную помощь, используя специальную противошоковую аптечку.

    Что в неё входит? В каких учреждениях она должна находиться? Как правильно распознать анафилактический шок и помочь человеку? Об этом новом другом вы прочитаете в нашей статье.

    Единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой (антишок) аптечки 2018-2019 года по нормам СанПина на данный момент не существует. В этом отношении высшим законодательным актом считается соответствующее постановление правительства РФ номер 608 от 19.06 2012 года, которое утверждает положение о работе Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

    При этом в документах Минздрава для разных категорий оказания помощи перечень необходимых лекарственных средств варьируется в достаточно широких пределах.

    Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.

    • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.
    • Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.

    При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.

    Симптомы развития анафилактического шока

    Симптоматика анафилактического шока развивается в достаточно широких временных рамках – от нескольких минут до 4 часов.

    Базовыми проявлениями могут выступать:

    • Различные кожные высыпания с зудом и отеком слизистых оболочек;
    • Локальные и системные нарушение дыхания – от насморка, то постоянного кашля, отечности гортани, бронхов и затруднение с дыханием;
    • Острые патологии работы сердечно–сосудистой системы.

    Внимание

    Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству

    • Вакцинация
    • Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
    • Укусы насекомых и змей
    • Пищевые аллергены
    • Переливание крови
    • Трансплантация органов
    • Тяжелая физическая нагрузка
    • Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.

    Первая помощь пострадавшему

    Современная медицина подразделяют оказание помощи пострадавшему от анафилактического шока на два этапа.

    Доврачебные действия:

    • Немедленный вызов скорой помощи;
    • Максимально точное определение аллергена, вызвавшие ненормальную реакцию и прекращения прямого контакта с ним , по мере возможности;
    • Укладка пострадавшего в горизонтальное положение с поворотом головы набок, чтобы избежать аспирация при возникновении рвотного рефлекса;
    • Обеспечение доступа свежего воздуха путем открытия форточек и окон, а также снятие стесняющая одежда;
    • Регулярное прикладывание к месту укуса либо инъекции льда через несколько слоев материи, чтобы снизить скорость всасывания аллергена в системный кровоток.

    Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку?

    Данный набор должен быть в манипуляционном кабинете, стоматологическом кабинете, косметологическом кабинете, тату салоне; у специалистов выполняющих процедуры: мезотерапия, ботулинотерапия (уколы ботокса), биоревитализация, перманентный макияж, микроблендинг, а также любые процедуры, при которых происходит нарушение кожного покрова, в том числе любые инъекции.

    Так же, данная аптечка пригодится лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность и склонность к аллергическим реакциям.

    При появлении симптомов анафилактической реакции необходимо:

    • Вызвать скорую помощь
    • Постараться нейтрализовать причину развития анафилаксии
    • Уложить пострадавшего на ровную поверхность
    • При рвоте, во избежание аспирации, повернуть голову пострадавшего набок
    • Провести медикаментозную терапию.

    Необходим для разбавления препаратов и быстрого восстановления объема крови с вторичной нормализацией давления Медицинский спирт 1 флакон Местный антисептик Шприцы По 5 штук на 2 и 10 миллилитров Инъекционное введение препаратов Вата, марля и лейкопластырь – стерильные По 1 рулону Местная обработка, остановка кровотечения, обвязывание Катетер 1 штука Обеспечение стабильного доступа к вене для проведения дальнейших антишоковых мероприятий Жгут медицинский 1 штука Устанавливается выше места локализации внедрения аллергена для временной блокады его распространения по системному кровотоку

    Стандарт оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

    Дополнительная медицинская продукция в набор АнтиШок

    Вышеобозначенный состав аптечки антишок является минимально возможным в контексте предоставления экстренной доврачебной помощи людям с развитием соответствующего острого симптоматического комплекса.

    Однако при необходимости, стандартную комплектацию можно дополнить продукцией медицинского назначения.
    В общем случае, как показывает современная Клиническая практика, противошоковая аптечка должна состоять из ряда лекарственных препаратов и соответствующей дополнительной инструментальной укладки.

    Полный состав противошоковой аптечки включает в себя:

    Медикамент Количество Использование Адреналин или Эпинефрин (0,1 процента) 10 ампул Вводится внутривенно или обкалывается внутримышечно в локализации проникновения аллергена Глюкокортикостероид (Преднизолон или Дексаметазон) в растворе 10 ампул Вводится внутримышечно, обладает выраженным противоаллергическим и антивоспалительным эффектом Антигистамин (Димедрол, Тавегил или Супрастин), 2 процента 3 ампулы Вводится внутримышечно при отсутствии выраженной гипотонии. Уменьшает симптоматику шока путем блокирования гистаминов Эуфиллин, по 10 мл 10 ампул Внутривенное или внутримышечное введение. Быстро купирует бронхоспазм, замедляет развитие обструкции «Быстрый» сердечный гликозид (Строфантин), по 1 мл 5 штук Кардиотоническое действие Комбинационный АД–раствор (мезатон и кофеин по 1 мл, а также кордиамин по 2 мл) 2 штуки Повышение артериального давления при гипотонии Глюкоза в растворе 5 и 40 процентов 2 флакона Детоксикация Физраствор (хлорид натрия), 0,9 процента.

    Источник: https://my-i-zakon.ru/sostav-ukladki-pri-anafilakticheskom-shoke-po-prikazu-1079n

    Аптечка противошоковая 2018-2019 — состав по санпин, список лекарств и медицинских препаратов для набора АнтиШок

    Укладка при анафилактическом шоке состав приказ 2017

    Одной из достаточно опасных атипичных аллергических реакций организма является анафилактический шок. Он развивается после системного попадания соответствующего аллергена и в большинстве случаев требует госпитализации человека в ближайшее отделение интенсивной терапии.

    До осуществления данной процедуры необходимо оказать пострадавшему экстренную доврачебную и врачебную помощь, используя специальную противошоковую аптечку.

    Что в неё входит? В каких учреждениях она должна находиться? Как правильно распознать анафилактический шок и помочь человеку? Об этом новом другом вы прочитаете в нашей статье.

    Состав противошоковой аптечки

    Единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой (антишок) аптечки  2018-2019 года по нормам СанПина на данный момент не существует.

    В этом отношении высшим законодательным актом считается соответствующее постановление правительства РФ номер 608 от 19.

    06 2012 года, которое утверждает положение о работе Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

    При этом в документах Минздрава для разных категорий оказания помощи перечень необходимых лекарственных средств варьируется в достаточно широких пределах. В общем случае, как показывает современная Клиническая практика, противошоковая аптечка должна состоять из ряда лекарственных препаратов и соответствующей дополнительной инструментальной укладки.

    Полный состав противошоковой аптечки включает в себя:

    МедикаментКоличествоИспользование
    Адреналин или Эпинефрин (0,1 процента)10 ампулВводится внутривенно или обкалывается внутримышечно в локализации проникновения аллергена
    Глюкокортикостероид (Преднизолон или Дексаметазон) в растворе10 ампулВводится внутримышечно, обладает выраженным противоаллергическим и антивоспалительным эффектом
    Антигистамин (Димедрол, Тавегил или Супрастин), 2 процента3 ампулыВводится внутримышечно при отсутствии выраженной гипотонии. Уменьшает симптоматику шока путем блокирования гистаминов
    Эуфиллин, по 10 мл10 ампулВнутривенное или внутримышечное введение. Быстро купирует бронхоспазм, замедляет развитие обструкции
    «Быстрый» сердечный гликозид (Строфантин), по 1 мл5 штукКардиотоническое действие
    Комбинационный АД–раствор (мезатон и кофеин по 1 мл, а также кордиамин по 2 мл)2 штукиПовышение артериального давления при гипотонии
    Глюкоза в растворе 5 и 40 процентов2 флаконаДетоксикация
    Физраствор (хлорид натрия), 0,9 процента.2 флаконаНеобходим для разбавления препаратов и быстрого восстановления объема крови с вторичной нормализацией давления
    Медицинский спирт1 флаконМестный антисептик
    ШприцыПо 5 штук на 2 и 10 миллилитровИнъекционное введение препаратов
    Вата, марля и лейкопластырь – стерильныеПо 1 рулонуМестная обработка, остановка кровотечения, обвязывание
    Катетер1 штукаОбеспечение стабильного доступа к вене для проведения дальнейших антишоковых мероприятий
    Жгут медицинский1 штукаУстанавливается выше места локализации внедрения аллергена для временной блокады его распространения по системному кровотоку

    Стандарт оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

    Дополнительная медицинская продукция в набор АнтиШок

    Вышеобозначенный состав аптечки антишок является минимально возможным в контексте предоставления экстренной доврачебной помощи людям с развитием соответствующего острого симптоматического комплекса.

    Исключать какие–либо медикаменты и лекарственные средства из противошоковой аптечки запрещено. Однако при необходимости, стандартную комплектацию можно дополнить продукцией медицинского назначения.

    • Пинцет. Удобное средство для извлечения жала насекомого после инъекции аллергена;
    • Трансфузионные капельные системы. Более удобны для использования в рамках оказания функциональной экстренной врачебной помощи, по сравнению с классическими шприцами;
    • Интубационная система. Включает в себя медицинский скальпель, дыхательную трубку и комплект местных обезболивающих средств для проведения интубация трахеи в особо тяжелых случаях;
    • Прочее. От кислородной подушки, языкодержателя и медицинских перчаток, до ручного дыхательного аппарата, пузыря со льдом и иных изделий.

    Сфера применения

    Сфера применения аптечки антишок достаточно обширна, поскольку подобные острые состояние может возникнуть где угодно, как в рамках учреждений образовательного, медицинского, бытового сектора, так и на открытых пространствах.

    Текущее законодательство регламентирует обязательное нахождение противошоковой аптечки в рамках приказа Министерства Здравоохранения номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

    Обязательное нахождение противошоковой аптечки:

    • В манипуляционных медицинских кабинетах, в школьных и дошкольных учреждениях, поликлиниках, родильных домах, пансионатах, развлекательных комплексах и так далее;
    • В косметологических кабинетах, в которых осуществляются процедуры ботулинотерапии, мезотерапии, перманентного макияжа, микроблейдинга, биоревитализации и иные мероприятия, связанные с нарушением целостности кожных покровов и осуществлением инъекции любого типа;
    • В индивидуальном жилье, где на постоянной основе проживает соответствующие лица из группы риска, имеющие высокую индивидуальную чувствительность, также склонность к системным аллергическим реакциям.
    Адвокат Фомин